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Sindrome de Takotsubo en Hombres y Mujeres: ¿hay diferencias?
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Sindrome de Takotsubo en Hombres y Mujeres: ¿hay diferencias?

Alfonsina Candiello

La incidencia del Síndrome de Takotsubo (ST) en los hombres es baja y continua sin estar adecuadamente caracterizada. Es por ello que Luca Arcari y cols. realizaron analizaron la base de datos del Registro GEIST (German Italian Spanish Takotsubo) con el objetivo de realizar una descripción de las características y evolución del ST en hombres comparados con las mujeres.

El presente análisis incluyo 2492 pacientes con ST de los cuales el 11% eran hombres.

Comparados con las mujeres, los hombres eran más jóvenes (69±13 vs 71±11, p=0.005), con una mayor prevalencia de comorbilidades tales como diabetes (25% vs 19%, p=0.10), enfermedad pulmonar (21% vs 15%; p=0.006), cáncer (25% vs 13%, p=0.001) y de factores desencadenantes del ST físicos

Con respecto a la presentación clínica, los hombres presentaron más frecuentemente disnea (42% vs 35%; p=0.031) y menos frecuentemente dolor precordial (47% vs 62%, p<0.001).

Con respecto a los factores desencadenantes, estos fueron mayormente físicos en los hombres (55% vs 32%, p<0.01) y menos frecuentemente emocionales (19% vs 39%, p<0.001).

Se emparejó a la población a través de un score de propensión, quedando 207 pacientes en cada grupo.

Los hombres presentaron con mayor frecuencia shock cardiogénico (16% vs 6%, p=0.002)  y mortalidad intrahospitalaria (8% vs 3%, p=0.035).

La mortalidad a largo plazo fue de 8.1% por año-paciente, 11.5% en hombres y 6.1% en mujeres.

El análisis de sobrevida mostro una mayor tasa de mortalidad en los hombres dentro de los 60 dias de de la admisión, sin diferencias en la mortalidad mas allá de este momento.

En el análisis multivariable realizado en la población global el sexo masculino se asoció independientemente con la mortalidad intrahospitalaria (OR 2.26; IC95%: 1.16-4.40) y a largo plazo (HR 1.83; IC 95% : 1.32-2.52).

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¿Qué podemos recordar?

El síndrome de Takotsubo en los hombres se caracteriza por un fenotipo distintivo de alto riesgo que requiere un monitoreo intrahospitalarios y a largo plazo.

 

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