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Índice de Masa Corporal y Riesgo de Taponamiento Cardiaco Durante una Ablación por Catéter de FA
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Índice de Masa Corporal y Riesgo de Taponamiento Cardiaco Durante una Ablación por Catéter de FA

Alfonsina Candiello

El taponamiento cardíaco (TC) es una complicación de la ablación por catéter de la fibrilación auricular (FA) potencialmente fatal.

Reina Tonegawa-Kuji y cols. evaluaron la asociación entre el índice de masa corporal (IMC) y el taponamiento cardiaco durante la ablación por catéter de la FA. Los resultados fueron presentados durante el Congreso AHA 2022 y publicados simultáneamente en JACC: Clinical Electrophysiology.

Analizaron los 59.789 pacientes de una base de datos nacional de Japón que  fueron sometidos a una ablación por catéter de FA entre el 1 de abril de 2016 y el 31 de marzo de 2018.

La edad media de la población era 65.6±10.4 años, con un 29% de mujeres. En el 25% de los pacientes se realizó  una crioablacion, el resto de los procedimientos fueron ablaciones por radiofrecuencia. En el 81% de los casos se realizo ecocardiograma intracardiaco.

El 1.1% de los pacientes presentó como complicación un taponamiento cardiaco.

El análisis multivariable reveló que el IMC <18.5 kg/m2 se asoció con un riesgo aumentado de taponamiento cardiaco (RR 1.42, IC95%: 1.03-1.95) comparado con el peso normal.

La edad ≥ a 75 años (RR 1.57, IC95%: 1.22-2.03), el sexo femenino (RR 1.35, IC95%: 1.14-1.59) y la historia de insuficiencia cardiaca (RR 1.37, IC95%: 1.16-1.62), hipertensión (RR 1.29, IC95%: 1.05-1.58), diabetes (RR 1.46, IC95%: 1.16-1.85) y diálisis  (RR 1.90, IC95%: 1.14-3.17) se asociaron también con un riesgo incrementado de TC.

La ablación por criobalon se asoció con un riesgo  significativamente menor de taponamiento cardiaco (RR 0.77, IC95%: 0.63-0.95).

Finalmente realizaron un análisis multivariable en los subgrupos de pacientes sometidos a ablación por criobalon (n=14.673) o por radiofrecuencia (n=45116), demostrando que el bajo peso se asoció con un riesgo aumentado de taponamiento cardiaco en el grupo de pacientes que fueron sometidos a ablacion por radiofrecuencia pero no en aquellos que fueron sometidos a una crioablacion.

 

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¿Qué podemos recordar?

En pacientes sometidos a una ablación por catéter de FA, el bajo peso se asocio de manera independiente con un aumento significativo en el riesgo de presentar taponamiento cardiaco durante el procedimiento.

 


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